El vínculo entre la colina y la enfermedad cardíaca es igualmente complejo.
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Ben Greenfield
Ben Greenfield recibió títulos de licenciatura y maestría de la Universidad de Idaho en Ciencias del Deporte y Fisiología del Ejercicio; capacitación personal y certificaciones de fortaleza y acondicionamiento de la Asociación Nacional de Fuerza y Acondicionamiento (NSCA); Una certificación de nutrición deportiva de la Sociedad Internacional de Nutrición Deportiva (ISSN), una certificación avanzada de ajuste de bicicletas de Serotta. Tiene más de 11 años de experiencia en entrenamiento de atletas profesionales, universitarios y recreativos de todos los deportes, y como ayudaron a cientos de clientes a lograr el éxito de pérdida de peso y aptitud física.
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Las encuestas dietéticas recientes sugieren que la mayoría de nosotros solo obtenemos del 65 al 75% de la ingesta adecuada. Pero la ingesta adecuada puede ser mayor que las necesidades reales de muchos grupos. ¿Quién no está obteniendo suficiente?
por Monica Reinagel, MS, LD/N, CNS Nutrition Diva 28 de septiembre de 2021 Readepisodio de 6 minutos #637 Play PAUSE Escuchar Escuchar en Choline: esencial pero menos investigado We We We We We We We We Actualmente están experimentando problemas de reproducción en Safari. Si desea escuchar el audio, use Google Chrome o Firefox. La colina rápida y sucia es un nutriente esencial con una amplia gama de funciones importantes, sin embargo, aún no hay suficiente evidencia para establecer una asignación diaria recomendada. Si bien la mayoría de las personas probablemente no corren el riesgo de deficiencia, el AMA apoya la suplementación con colina durante el embarazo para apoyar el desarrollo del cerebro fetal. Los estudios no han encontrado un vínculo entre la ingesta de colina y un mayor riesgo de cáncer o enfermedad cardíaca en personas sanas. En todo caso, su papel parece ser protector. Sin embargo, debido a su papel en la división celular, la suplementación con colina puede ser desaconsejada para algunos pacientes con cáncer.
Hablemos de Choline: un nutriente importante del que quizás nunca haya oído hablar.
¿Qué es la colina?
La colina a veces se agrupa con las vitaminas B, y aunque no es técnicamente una vitamina B, comparte algunas características comunes a esa familia de nutrientes. Los humanos tenemos la capacidad de fabricar colina en nuestros hígados (que se llama síntesis de novo, o síntesis de nuevo). Pero no podemos hacer lo suficiente para satisfacer nuestras necesidades, por lo que se considera un nutriente esencial, lo que significa que debemos obtenerlo de nuestras dietas.
¿Qué hace la colina por nosotros?
colina para hacer muchas moléculas biológicamente importantes, incluida la fosfatidilcolina y el neurotransmisor acetilcolina. Es fundamental para la función del cerebro y el sistema nervioso y juega un papel muy importante en el desarrollo del cerebro temprano, tanto en el útero como en la vida temprana. De hecho, una nueva investigación sobre el papel de la colina en el desarrollo del cerebro fetal ha llevado a la Asociación Médica Americana a impulsar un mayor nivel de colina en las vitaminas prenatales. Hasta hace poco, muchas formulaciones prenatales ni siquiera incluían colina ni la incluyeron solo en cantidades muy pequeñas. El AMA desea ver 450 mg de colina en formulaciones prenatales. Un desafío es que la colina es una especie de nutriente voluminoso e incluir cantidades más altas en un prenatal haría que las tabletas sean mucho más grandes. Puede ser más factible recomendar que las mujeres embarazadas tomen un suplemento de colina además de su prenatal. Por ahora, depende de las mujeres y sus médicos asegurarse de que se satisfaga esta necesidad. Choline tiene muchas otras funciones importantes en el cuerpo, incluida la protección del hígado. Una deficiencia de este nutriente puede conducir a una acumulación de grasa en el hígado, lo que eventualmente puede provocar daños hepáticos o incluso cáncer. Ver también: ¿Qué es la enfermedad del hígado graso no alcohólico?
¿Dónde obtenemos colina?
Las fuentes dietéticas más ricas de colina son huevos, carnes de órganos (como hígado), pescado y mariscos, carne de res, cerdo y pollo. De las fuentes basadas en plantas, las coles de Bruselas, el brócoli y otras verduras crucíferas son sus mejores apuestas.
¿Cuánta colina es suficiente?
¡Buena pregunta! Choline no tiene una asignación diaria recomendada (RDA) porque el panel de expertos que establece esas recomendaciones considera que no hay suficientes datos para determinar qué cantidad es suficiente. Cuando no hay suficiente información para establecer un RDA, la Academia Nacional de Medicina se desplaza al establecer una ingesta adecuada (IA). Esto se basa en la cantidad que las personas sanas parecen estar comiendo, con la suposición de que si generalmente están saludables, deben estar obteniendo suficiente. La IA para Choline es de 550 mg/día para hombres adultos y 425 para mujeres adultas; Un poco más si estás embarazada o amamantando. Y eso se basa principalmente en un solo estudio que involucra solo a los hombres, lo que encontró que los hombres que obtuvieron menos de esa cantidad corrían el riesgo de desarrollar el hígado graso. Las cantidades para mujeres, niños y adolescentes fueron extrapoladas de eso, basadas principalmente en el tamaño del cuerpo relativo. Pero, por supuesto, las mujeres y los niños no son simplemente hombres más pequeños. Hay muchas diferencias hormonales y metabólicas importantes entre estos grupos que pueden afectar sus necesidades. Como me explicó la investigadora de Choline Marie Caudill, de la Universidad de Cornell, el estrógeno regula la síntesis de colina de novo en el hígado. Por lo tanto, las mujeres premenopáusicas pueden necesitar menos colina dietética que los hombres para prevenir la deficiencia. Por otro lado, debido al papel que juega la colina en la expansión del tejido y el desarrollo del cerebro fetal, las mujeres embarazadas pueden necesitar mucho más. Y, de hecho, parte de la investigación de Caudill ha mostrado beneficios para las mujeres que toman el doble de la recomendación de IA durante el embarazo. Dada su importancia, estoy ansioso por que los investigadores produzcan suficiente evidencia para permitirnos establecer RDA reales para la colina en las diferentes etapas de la vida. Con suerte, nos estamos acercando a ese umbral. Pero mientras tanto, estamos atrapados con que es el herz & herz y para que sirve esta IA. También tenemos un UL (o límite superior) para la colina. La ingesta máxima recomendada es de 3500 mg por día, que es la mitad de la cantidad que se ha demostrado que causa síntomas de toxicidad. Sería bastante difícil acercarse a esto solo a través de la dieta. Tendrías que comer dos docenas de huevos o 35 porciones de carne al día para llegar allí. Prácticamente la única forma de exagerar con la colina es a través de la suplementación, y la colina no es un suplemento dietético muy utilizado.
¿Cuánta colina suele obtener las personas de sus dietas?
reciente Las encuestas dietéticas sugieren que la mayoría de nosotros solo estamos obteniendo del 65 al 75% de la ingesta adecuada. Pero recuerde que la ingesta adecuada puede ser mayor que las necesidades reales de muchos grupos. Y no parece haber evidencia de deficiencia generalizada de colina en personas sanas.
¿Los vegetarianos tienen un mayor riesgo?
Tal vez no, dice el Dr. Caudill. Los que no comen huevos o carne probablemente tengan mucho menos colina que los que lo hacen. Por otro lado, dice, pueden estar obteniendo más betaína, un nutriente estrechamente relacionado que se encuentra principalmente en las plantas. Nuestros cuerpos pueden hacer betaína de Choline. Pero si estamos obteniendo mucha betaína de nuestras dietas, eso podría ahorrar parte de la colina que tomamos para otros usos. Aquellos con mayor ingestas de betaína, teóricamente podrían necesitar menos colina. Una vez más, se necesita más investigación.
¿Existe un vínculo entre la colina y el cáncer de próstata?
Un oyente de diva de nutrición recientemente me pidió que investigara esto después de encontrar algunas investigaciones que muestran que Choline parecía aumentar el riesgo de cáncer de próstata. En realidad es un poco más complicado que eso. Un par de estudios de observación en hombres con cáncer de próstata encontraron que aquellos que obtuvieron más colina de sus dietas tenían un mayor riesgo de morir de su enfermedad. Por otro lado, los estudios de gran población encuentran una relación inversa entre la ingesta de colina y el cáncer, lo que significa que aquellos que obtuvieron más colina tenían un riesgo menor. El Dr. Caudill no encuentra esto tan sorprendente. La colina es muy importante para la división celular, explica. Esta es una de las razones por las que es tan importante durante el embarazo, cuando hay una tasa muy alta de división celular. El cáncer también se caracteriza por una alta tasa de división celular, pero en este caso, es patológico. Tiene sentido que un nutriente que alimenta la división celular sana en personas sanas también podría apoyar la división celular no saludable en alguien con cáncer. Hemos visto situaciones similares con ácido fólico. Para la población general, el ácido fólico parece ser protector contra el cáncer de colon. Para aquellos con cáncer de colon, una alta ingesta de ácido fólico podría promover el crecimiento del cáncer. Ver también: Cólico y riesgo de cáncer claramente, las recomendaciones de nutrición siempre deben adaptarse a la situación. Cualquier persona con cáncer definitivamente debe consultar con su oncólogo o, mejor aún, un nutricionista oncológico sobre su dieta y cualquier suplemento que tomen.
¿Existe un vínculo entre la colina y la enfermedad cardíaca?
El vínculo entre la colina y la enfermedad cardíaca es igualmente complejo. Los altos niveles de una molécula inflamatoria llamada homocisteína se han relacionado con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. Una de las muchas funciones de Choline es como donante de metilo, que recicla la homocisteína en la metionina de la molécula menos reactiva. Por lo tanto, es lógico pensar que la colina ayudaría a proteger el corazón y reducir el riesgo de enfermedad cardíaca. Por otro lado, la ingesta de colina puede aumentar los niveles sanguíneos de TMAO, un metabolito que se ha identificado como un posible factor de riesgo para la enfermedad cardíaca. Pero la producción de TMAO no solo se ve afectada por la dieta. También está influenciado por nuestros microbios intestinales y, en parte, está determinado genéticamente.
y luego está esto: el consumo de peces, que ha sido reconocido por sus propiedades protectores del corazón, eleva la sangre de TMAO a mucho mayor extensión que los huevos, carne de res u otros alimentos altos de colina. Por lo tanto, no está claro si los niveles más altos de TMAO como resultado del consumo de colina (a diferencia de otras causas) son un factor en la enfermedad cardíaca.
Por lo que vale, los estudios de población de grandes no han encontrado correlación entre la colina consumo y riesgo de enfermedad cardíaca.
¿Necesita un suplemento de colina?
Siempre estoy a favor de obtener nuestros nutrientes de los alimentos en lugar de los suplementos, especialmente cuando esto nos motiva a Priorice los alimentos integrales en nuestras dietas. Aquellos que incluyen huevos y/o carne en sus dietas probablemente estén obteniendo suficiente colina para satisfacer sus necesidades.
Aquellos que buscan fuentes de colina basadas en plantas deben asegurarse de incluir brócoli, coles de Bruselas y otros crucíferos verduras de forma regular. Pero las personas en ciertas categorías, como mujeres embarazadas y amamantadas, pueden ser más. Asegúrese de discutir los méritos de la suplementación con colina con su médico.
Citas + fuentes Caudill MA, Strupp BJ, et al. . La suplementación de colina materna durante el tercer trimestre del embarazo mejora la velocidad de procesamiento de la información infantil: un estudio de alimentación aleatorizado, doble ciego y controlado. FaseB J. 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29217669/. Richman El, Kenfield SA, et al .. Ingesta de colina y riesgo de cáncer de próstata letal: incidencia y supervivencia. Am J Clin Nutr. 2012. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22952174/. Sun, S., Li, X., Ren, A. et al. El consumo de colina y betaína reduce el riesgo de cáncer: un metaanálisis de estudios epidemiológicos. . Informes científicos. 2016. https://www.nature.com/articles/srep35547. Cho CE, Taesuwan S, et al .. La respuesta de trimetilamina-n-óxido (TMAO) a los alimentos de origen animal varía entre los hombres jóvenes sanos y está influenciada por su composición de microbiota intestinal: un ensayo controlado aleatorio. Mol Nutr Food Res. 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/273777678/. Meyer Ka, Shea JW. Colina y betaína dietética y riesgo de ECV: una revisión sistemática y un metaanálisis de estudios prospectivos. . Nutrientes. 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28686188/.
Acerca del autor
Monica Reinagel, MS, LD/N, CNS
Monica Reinagel es una nutricionista, autora y creador con licencia certificada por la junta y el creador de uno de los podcasts de salud y acondicionamiento físico más altamente clasificados . Su consejo aparece regularmente en el programa Today, Dr. Oz, NPR, y en los principales periódicos, revistas y sitios web de la nación. ¿Tiene una pregunta de nutrición? Llame a la línea de oyentes de la diva nutrición al 443-961-6206. Tu pregunta podría aparecer en el programa.
Aprenda sobre las úlceras estomacales, qué las causa, por qué son peligrosos y cómo tratarlos. pausa escucha ¿Qué son las úlceras estomacales? Actualmente estamos experimentando problemas de reproducción en Safari. Si desea escuchar el audio, use Google Chrome o Firefox.
¿Alguna vez ha experimentado un dolor molesto, doloroso y ardiente en el estómago justo debajo del extremo de su esternón (el hueso en el centro de su pecho )? ¿Su médico le dijo que puede estar sufriendo una úlcera estomacal? ¿Qué es? ¿Y cómo lo conseguiste?
Las úlceras pépticas pueden ocurrir a cualquier edad. Pero no todos los dolor de estómago en ese mismo lugar son necesariamente una úlcera, así que no se asuste. E incluso si lo es, y es suave y no complicado, se maneja muy fácilmente de la misma manera que se manejan el reflujo ácido y la acidez estomacal. Así que descubramos qué son realmente las úlceras pépticas, qué las causa y cómo podemos tratarlas mejor;
¿Qué es una úlcera péptica?
La palabra “péptico” se refiere a cualquier cosa en el sistema gastrointestinal (GI). Y puede pensar en las úlceras como áreas en el tracto gastrointestinal, especialmente en el estómago y el intestino delgado, que están inflamadas e irritadas hasta el punto de formar una úlcera, que es una desintegración o ruptura en el revestimiento de la piel.
¿Qué causa las úlceras pépticas?
A pesar del mito común, el estrés no causa úlceras estomacales. Hay varias razones por las que algunas personas obtienen úlceras pépticas: aquí están los 3 principales:
1. Palos hábitos de estilo de vida: la acidez estomacal no tratada y el reflujo ácido pueden eventualmente erosionar el revestimiento del estómago y el intestino. Además del fumar cigarrillos y la obesidad, se ha demostrado que ciertos alimentos desencadenan tales eventos:
alimentos picantes de cítricos, cafeína, tomates de chocolate/salsa de tomate menta, arándanos grasientos/alimentos grasos
2. Medicamentos antiinflamatorios: Sin embargo, los antiinflamatorios son tratamientos muy útiles para algunas enfermedades, sin embargo, cuando se toman en exceso, en realidad pueden hacer más daño que bien. Causar úlceras es uno de sus posibles efectos secundarios. Algunos ejemplos de antiinflamatorios incluyen medicamentos como ibuprofeno, naproxeno, aspirina y otras drogas comunes.
3. H. pylori: una bacteria que normalmente habita el estómago de algunas personas puede hacer que se formen úlceras en otras. Esta bacteria se llama Helicobacter pylori, o H. pylori para abreviar.
Entonces, ¿qué pasa si el revestimiento de su barriga está erosionado? ¿Por qué eso importa? ¿Cómo lo sabrías? Bueno, estas son las razones por las que nos preocupamos por una úlcera:
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